Os sindicalizados e as sindicalizadas ao Sintrajufe/RS têm direito a planos especiais a partir do convênio do sindicato com a Unimed (Unimax). Também podem ser incluídos como dependentes filhos e netos até 35 anos de idade e cônjuge.
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Os planos têm abrangência nacional e incluem coberturas para consultas, exames e internações hospitalares, com atendimento em consultório (médico cooperado com livre escolha) e atendimentos com cobertura ambulatorial e hospitalar, além de transporte aeromédico para urgências no Brasil. Há, ainda, modalidades com coparticipação: fisiatria, acupuntura, foniatria, psiquiatria, terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutricionista.
A cobertura inclui urgências e emergências, consultas em todas as especialidades médicas reconhecidas pela Associação Médica Brasileira (AMB), atendimentos psiquiátricos, exames de rotina, exames complementares, procedimentos especializados, internação em acomodação semiprivativa e privativa, internações psiquiátricas, transplantes de rins e córnea e transplante autólogo de medula óssea.
Veja abaixo as coberturas completas: 5x3e1e
| Coberturas |
| – Urgências e Emergências |
| – Consultas: Em todas as especialidades médicas reconhecidas pela AMB. |
| – Atendimentos Psiquiátricos: Emergências psiquiátricas em instalações ambulatoriais. |
| – Exames de rotina: Análises clínicas, Anátomo Patológicos, Citopatológicos, Colposcópicos, Radiologia, Testes Audiométricos, Ecografias, Mamografias, Eletrocardiograma Simples, Eletroencefalograma Simples e Medicina Nuclear – in vitro, entre outros. |
| – Exames Complementares: Tomografias Computadorizadas, Cintilografia, Ecocardiograma Uni e Bidimensional Com Doppler, Densitometria óssea e Endoscopias, Fisiátria, Acupuntura, entre outros. |
| – Procedimentos Especializados: Ressonância Magnética, Neuro-radiologia Angiografias, Aortografias, Arteriografias, Hemodinâmica (cateterismo, cineangiocoronariografia, cinecoronariografia), Radioterapia, Quimioterapia, Alergologia, órteses e Próteses. |
| – Internação em acomodação Semi-Privativa e Privativa sem acompanhante, exceto p/ menores de 18 e maiores de 60. Hospitais da rede contratada. Prazos de internação determinados pelo médico cooperado, conforme a necessidade. |
| – Internações Psiquiátricas: 30 dias para transtornos psiquiátricos em situações de crise; 15 dias para quadros de intoxicação ou abstinência provocados por alcoolismo ou dependência química. |
| – Transplante de Rins e Córnea |
| – Transplante Autólogo de Medula óssea |
| – Exclusões: Procedimentos para fins estéticos e de rejuvenescimento; Próteses, órteses e órios não ligados ao ato cirúrgico; inseminação artificial; medicina ocupacional e acidente de trabalho; medicamentos e materiais importados; tratamentos experimentais. |
Hospitais 1u5gl
Em Porto Alegre, a rede credenciada conta com os seguintes hospitais: Hospital Moinhos de Vento, Hospital Mãe de Deus, Hospital Ernesto Dornelles, Hospital Divina Providência, Hospital São Lucas PUC, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Complexo Hospitalar Santa Casa, Hospital Banco de Olhos, Instituto de Cardiologia, Clínica São José, além de toda a rede credenciada de hospitais da Unimed no país, exceto hospitais de alto custo.
Veja AQUI as carências e coparticipações.
Planos 6sa4o
O convênio oferece diferentes valores por faixa etária, com diferenças nas modalidades privativo e semiprivativo.
Veja abaixo os planos disponíveis:
| FAIXA ETÁRIA | PRIVATIVO (R$) | SEMIPRIVATIVO (R$) |
| 0 – 18 anos | 424,14 | 326,26 |
| 19 – 23 anos | 577,76 | 444,44 |
| 24 – 28 anos | 691,60 | 532,01 |
| 29 – 33 anos | 789,41 | 607,24 |
| 34 – 38 anos | 821,17 | 631,69 |
| 39 – 43 anos | 836,40 | 643,39 |
| 44 – 48 anos | 1.039,18 | 799,39 |
| 49 – 53 anos | 1.194,63 | 918,96 |
| 54 – 58 anos | 1.644,26 | 1.264,84 |
| 59 – 999 anos | 2.544,53 | 1.957,36 |
Prazos e documentos 6t466u
As inclusões e as exclusões do convênio devem respeitar a data-limite para entrega dos documentos no Sintrajufe/RS, entre os dias 10 do mês anterior e 9 do mês atual, e a inclusão é sempre para o mês subsequente. O beneficiário ou beneficiária deverá observar os prazos estabelecidos, além das datas de finais de semana e feriados; nesses casos, a solicitação deve ser antecipada, para evitar eventuais transtornos. O pagamento é feito obrigatoriamente na folha de pagamento, devendo assim haver margem disponível.
Veja abaixo a documentação necessária.
| Documentação necessária para ingresso no convênio |
| Cópia RG/F Titular e dependentes |
| Cópia da Carteirinha do Plano atual (se houver) |
| Documento que comprove o vínculo com a justiça (contracheque) |
| Dependente cônjuge: Documento de União Estável ou Certidão de Casamento |
| Dependente filho (se houver): Certidão de Nascimento |
| *É preciso ainda preencher e enviar para o e-mail [email protected] o formulário de adesão, disponível AQUI. |
| *Também deve ser preenchida e enviada ao e-mail [email protected] a declaração de saúde. Para á-la, é preciso realizar o cadastro AQUI, utilizando o número de CNPJ 03.506.951/0001-25. Após finalizar o preenchimento, é necessário fazer o e enviar para o e-mail do Sintrajufe/RS. |
Portabilidade 2j356h
Para quem possui outro plano de saúde, é possível fazer portabilidade para a Unimed a partir do convênio do Sintrajufe/RS. Veja abaixo os os:
| Como fazer a portabilidade e o link https://www.ans.gov.br/gpw-beneficiario/. Nesse link, o beneficiário irá se identificar pelo F e data de nascimento, informando as demais condições de seu plano origem e realizando a simulação dos produtos que a Unimed POA possui, localizando pelo registro do plano os produtos do contratante (o código de registro encontra-se junto ao demonstrativo de termos faturados, junto à fatura). Após realizada a simulação, o beneficiário terá a opção de imprimir relatório ou informar o número de protocolo sobre a portabilidade. Documentação para análise da operadora: 1. Comprovante de pagamento das três últimas mensalidades ou das três últimas faturas, se for plano na modalidade de pós pagamento, OU declaração da operadora do plano de origem* ou do contratante informando que o beneficiário está em dia com as mensalidades; 2. Comprovante de prazo de permanência: proposta de adesão assinada OU contrato assinado OU declaração da operadora do plano de origem* ou do contratante do plano atual; 3. Relatório de compatibilidade** entre os planos de origem e destino OU nº de protocolo, ambos emitidos pelo Guia ANS de Planos de Saúde; *O relatório de compatibilidade terá validade de 5 dias a partir da emissão do protocolo. Importante: Depois que o beneficiário estiver ativo no novo plano, ele deve solicitar o cancelamento do plano anterior diretamente à operadora responsável no prazo de cinco dias do vigor. |
